Österreicher Club Augsburg e.V.

im Weltbund der Österreicher im Ausland

Ö.C.A.-  Ö.C.A. · Mozartstraße 5· D-86150  Augsburg ·Tel.: 0821 581955 oder 0821 3275520

 

 

  

Beitrittserklärung

 

 

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Österreicher Club Augsburg e.V.

 

 

 

Name                            :      ...................................................................

 

Vorname                      :      ...................................................................

 

Geburtsdatum              :      ...................................................................

 

Geburtsort                    :      ...................................................................

 

Staatsangehörigkeit   :      ...................................................................

 

Beruf                             :      ...................................................................

 

Anschrift                       :      PLZ .................   Ort: ...............................

 

Straße/Nr                     :      ...................................................................

 

Tel.  /  Fax:                   :      ........ / ........ ............   ....... / ............  ........

 

E-Mail-Adresse           :      ..........................................@..................... 

 

jährl. Mitgliedsbeitrag :       Einzel-  € 40,-  oder Familien- € 60,-

 

 

 

Mitgliedsausweis und Satzung ausgehändigt am:        .................        MGl.Nr.: ..........

                                                          

 

 

                                      Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzungsbestimmungen des Clubs an.

 

                                      Augsburg, den          : ........................            200_

 

                                      Unterschrift            : ..................................................